Obecný

Jak zjistíte abnormální stavy během těhotenství?

Jak zjistíte abnormální stavy během těhotenství?

Specialista pro zdraví a nemoci žen z Anadolu Health Center Op.Dr. Nuri Ceydeli, vysvětlil testy použité pro detekci anomálií během těhotenství.

S rychlým vývojem v biochemických a cytogenetických metodách, pokroky v ultrazvukové technologii, lze včas diagnostikovat mnoho anomálií v těhotenství. Je-li žádoucí zdravé těhotenství, měly by se před otěhotněním provést některé testy a pokud je možné provést vhodné načasování, měly by se před těhotenstvím zahájit různé vitamíny. Poté by měla být konzultována lékařka, jakmile bude vyjasněno menstruační zpoždění a musí být vyjasněn tvar, umístění a počet těhotenství. V této fázi by měly být použity některé krevní testy k určení, zda je vše v pořádku. Poté začíná důležitý proces jak pro rodinu, tak pro lékaře. První věcí, kterou chtějí všechny rodiny, ať už dívky nebo chlapci, je, aby jejich děti byly úplně zdravé. Nejdůležitějším bodem, o kterém se zde zmíním, je bohužel krevní test, zobrazovací metoda nebo osoba, která ukazuje, že lůno je 100% zdravé. Díky dnešním znalostem a technologii můžeme říci, že pouze 60-70% všech dětí je zdravých a 30-40% dětí může čelit různým problémům.

Detekce anomálií jsou nyní snazší!

Při dodržení přístupu ve středu, citlivosti použitých testů a zkušeností lidí jsou anomálie co nejvíce minimalizovány. Sledování těhotenství se stává problematičtějším s rozšířeným používáním ultrazvuku a shromažďováním zkušeností ve zdravotnické výchově. Jak 4-5 týdnů těhotenství, děti začnou být viděny v lůně. Přístup v posledních letech po celém světě 11-14. Toto je aplikace testu, který se nazývá dvojité skenování mezi týdny a zahrnuje měření nuchální translucence. Tímto testem, pokud je nuchální tloušťka dítěte změřena správně a informace jsou zadány správně, lze detekovat řadu chromozomálních onemocnění, zejména Downův syndrom, s rychlostí 85%. Ale bod, na který bychom neměli zapomenout; 15% skupina a test jsou falešně pozitivní nebo falešně negativní. Navíc se jedná o screeningové testy aplikované na celou společnost, nikdy by se nemělo očekávat, že budou vykazovat 100% přesnost. V současné době se tento duální screeningový test běžně provádí, pokud lze vyhodnotit nuchální průsvitnost dítěte.

Aplikované testy

Obecně se kontroly provádějí měsíčně, pokud během těhotenství není problém. 11-14. U kojence, jehož nuchální průsvitnost je normální mezi týdny 16-18 týdnů, může být proveden trojitý screeningový test nebo může být vyšetřena třetí složka, AFP protein, který se liší od testu dvojitého screeningu. Tento hormon je důležitým indikátorem defektu nervové trubice, což je nemoc s otevřením zadní části kojenců. Pokud jsou všechny tyto testy v rámci normálních limitů, další metodou je podrobné ultrazvukové vyšetření provedené mezi 21-22 týdny těhotenství, především s detekcí srdečních anomálií. Podrobný ultrazvuk je obvykle prováděn v mnoha centrech lidmi, kteří vykonávají tuto práci profesionálně a mají specializaci na perinatologii. Pokud při tomto vyšetření není zjištěna žádná anomálie, všechno obvykle jde dobře. Současně s růstem dětí v týdnech těhotenství však mohou vzniknout nové problémy v různých systémech, jako jsou ledviny, mozek, srdce. Ty lze také zachytit rutinními ultrazvukovými vyšetřeními.

Pokud je zjištěna anomálie…

Všechny dosud zmíněné informace zahrnují neinvazivní postupy, aby věci fungovaly. Pokud je anomálie detekována v 10. týdnu nebo později a předpokládá se, že souvisí s chromozomální poruchou, provádí se řada intervenčních postupů. Jedná se o 9-11. Odběr vzorků choriových klků mezi 16 a 16 týdny, 16-18. amniocentéza mezi týdny. Ve všech těchto procesech je základem chromozomální stanovení buněk patřících k dítěti a reprodukce ve speciálních médiích. Tímto způsobem je odhaleno mnoho detekovatelných chromozomálních onemocnění v časném období a pokud je problém neslučitelný se životem, mohou být kojenci evakuováni. Tato diagnóza a evakuace však nejsou vždy snadné. Někdy se zde objevují etické a lékařské problémy. Obecně, je-li to schváleno příslušným výborem, je možné provést lékařskou evakuaci porodem dítěte s anomáliemi až do 24. týdne. Po tomto týdnu se problémy komplikují. Na mnoha klinikách jsou těhotenství s život neslučitelnými problémy ukončena, pokud jsou schválena zvláštními lékařskými radami. Rozhodování zde není snadné. Protože s postupujícím týdnem těhotenství je pro rodinu a lékaře obtížné těhotenství ukončit. Zároveň se rychle zvyšuje možnost komplikací. S ohledem na všechny tyto skutečnosti se časná diagnóza anomálií stává důležitější.

Zbytečné operace

U běžných dětí jsou samozřejmě zbytečné invazivní postupy. Existuje riziko, že všechny postupy způsobí potrat, i když je dítě normální. Pokud se tedy vyskytne problém, mělo by být pacientovi riziko plně vysvětleno a postup by měl být proveden po společném rozhodnutí. Jinak vzniknou problémy, pokud jde o rodinu, lékaře i laboratoř.

S ohledem na všechny tyto skutečnosti je jasné, jak důležité a obtížné je pečlivě a přesně sledovat těhotenství. Navíc ani dnes neexistuje diagnostická metoda, která by ukazovala 100% všech anomálií. Proto by těhotná i lékařka měla věnovat maximální pozornost zdravému vývoji těhotenství. Základem zdravých jedinců je zdravé těhotenství.