Obecný

Onemocnění štítné žlázy v těhotenství

Onemocnění štítné žlázy v těhotenství

Štítné žlázy jsou žlázy v krku, jejichž nemoci se nazývají „goitre arasında a produkují hormony. Poruchy související s těmito žlázami během těhotenství jsou nejčastější endokrinní poruchy.

Normálně jsou funkce štítné žlázy během těhotenství následující: Hladiny volného T3 (hormon štítné žlázy) a hladiny volného T4 měřené v krvi kolísají, ale v rámci normálních limitů. Hladiny TSH mohou být nižší, zejména pokud je nejvyšší těhotenský hormon β hCG. Po prvních třech měsících se začne hrát štítná žláza plodu. Je velmi důležité, aby plod T4 procházel placentou od matky až do tohoto období. Hladina hormonů štítné žlázy v normálních mezích je velmi důležitá pro vývoj mozku u novorozenců.

Hypertyreóza u matky (tvrdá práce štítné žlázy): Hypertyreóza zřídka začíná těhotenstvím. Většina pacientů má tento stav před těhotenstvím. Nejdůležitější příčinou mateřské hypertyreózy je Gravesova choroba: Imunoglobuliny vytvořené při této nemoci procházejí placentou a způsobují hypertyreózu u dítěte. Kromě toho může dojít ke zpomalení růstu plodu, náhlé smrti, předčasnému porodu. U matky, hypertenze, anémie, sklon k infekci, včasné oddělení placenty, neléčené případy srdečního selhání, může dojít ke krizi štítné žlázy. U těchto pacientů se hladiny volného T3 a volného T4 zvyšují a hladiny TSH se snižují. Léčba se obvykle provádí léky (propylthiouracil nebo methimazol) a chirurgický zákrok se používá jen zřídka. Cílem je přiblížit hladinu volného T4 normálu. Sériový ultrazvuk by měl být prováděn, aby bylo možné pečlivě sledovat pohodu plodu.

Přechodná hypertyreóza může někdy nastat v důsledku nadměrného zvracení těhotenstvím. I zde je TSH potlačen, T4 a volný T4 jsou zvýšeny, ale obecně je T3 nižší než skutečný hypertyreóza.

Hypotyreóza (podceňování štítné žlázy): U pacientů s hypotyreózou je často těžké si představit, protože jejich ovulační funkce jsou narušeny. Nejběžnější příčinou tohoto onemocnění je „autoimunitní oluş, který je tvořen protilátkami produkovanými tělem proti jeho vlastním tkáním. U lidí s hypotyreózou se rozvine únava, nespavost, pocení, vypadávání vlasů, zácpa, přibývání na váze i při menším jídle a syndrom karpálního tunelu.

Hypotyreóza v těhotenství: Protilátky generované tělem proti štítné žláze mohou procházet placentou a způsobit tak hypotyreózu u plodu, a pokud se neléčí, mohou se u novorozenců objevit závažné kognitivní poruchy. Riziko preeklampsie (vysoký krevní tlak, otoky, únik proteinu v moči) se zvyšuje a zvyšuje se riziko, jako je včasné oddělení placenty. Hormon štítné žlázy (L tyroxin) by měl být podáván matce.