Obecný

Endometrióza může vést k neplodnosti

Endometrióza může vést k neplodnosti

Endometrióza, která je jednou z nejdůležitějších příčin neplodnosti, má mnoho různých příznaků a je často diagnostikována pouze tehdy, když žena nemůže otěhotnět. Art Center zdraví žen. Více lidí, kteří se jmenují senai aksoy odpovídá na otázky týkající se endometriózy.

: Co je endometrióza?
Dr. Senai Aksoy: Endometrióza je definována jako přítomnost endometriální tkáně, která leží uvnitř dělohy a menstruuje mimo děložní dutinu. Často se nachází v zadní části dělohy, v rektaginálním prostoru (prostor mezi vaginou a poslední částí střeva), v poslední části střeva, ve zkumavkách, vaječnicích, zadních vazech, které drží dělohu, močový měchýř a intraabdominální boční stěny.

: Je endometrióza genetickým onemocněním?
Dr. Senai Aksoy: Studie uváděly zvýšené riziko sester 6krát ve srovnání se sestrami jejich manželů a další studie 8krát vyšší než u jiných žen. Postižené sestry mohou trpět touto chorobou vážněji než ostatní. Avšak způsob genetického přenosu není znám.

: Jak často se vyskytuje endometrióza?
Dr. Senai Aksoy: Je známo, že mezi 2% až 5% u žen obecně a 30-40% u žen, které nemají děti.

: Co je příčinou endometriózy?
Dr. Senai Aksoy: Žádná teorie nedokáže vysvětlit všechna fakta. K této otázce existují různé názory:

• Endometriální tkáň migruje z trubic do břicha, což způsobuje nemoc. Ženy nedokážou vysvětlit, jak se mohou tvořit u žen, jejichž zkumavky byly svázány nebo byly odstraněny z dělohy.
• Normálně se každý měsíc vytvoří rozlité a vyřazené tkáně v důsledku abnormality imunitního systému, které drží na kterékoli části těla a rostou.
• vyskytující se v důsledku genetické vrozené poruchy v důsledku frekvence v některých rodinách,
• Je způsobena změnou intraabdominální tkáně na endometriální tkáň v důsledku opakujícího se zánětu,
• Endometriální tkáň se vytváří šířením krve a lymfy z dělohy do břicha.

: Proč endometrióza způsobuje neplodnost?
Dr. Senai Aksoy: Endometrióza je známou příčinou problémů s plodností v případech, kdy je normální anatomie jasně narušena. Ve skutečnosti je 30-40% pacientů s endometriózou plodných. To je 2-3krát více než běžná populace.
Měsíční početí početí u těchto pacientů klesá na 12 - 36%. Míra dlouhodobé početí je normální u pacientů s minimální endometriózou, u kterých není anatomie narušena. Ukázalo se, že míra početí se nezvyšuje ošetřením minimální endometriózy. Endometriální tkáň roste a vyvíjí se každý měsíc s účinkem cyklických hormonů na ženy a na konci měsíce se menstruuje. Když neškodně pronikne do mimotělního těla, způsobuje chronický zánět adhezi, zjizvení a nakonec zachycení a reprodukci reprodukčních orgánů. Je zachycen mezi adhezemi a jizevnou tkání, což vede k neplodnosti. Jak nemoc postupuje, šíří se staré endometriální tkáně a vytváří se tkáň mrtvé jizvy. I v mírných formách (fáze 1 - 2) je ovlivněna plodnost. Aktivní tkáně mladých nemocných vylučují látky zvané prostoglandiny a další chemikálie. To způsobuje křeče a kontrakci reprodukčních orgánů. Zkumavka nemůže chytit vajíčko, stimulovaná děloha může embryo odmítnout. Kromě toho ovlivňuje spermie a brání její schopnosti propíchnout vejce. Ačkoli mechanismus není úplně pochopen, může to vést k anovulaci. Zabraňuje implantaci tím, že způsobuje defekt luteální fáze nebo luteinizovaný nevybuchlý folikulární syndrom. Někteří vědci tvrdí, že ženské tělo vytváří protilátky proti těmto špatně umístěným endometriálním tkáním, což může vést k vysoké míře spontánního potratu (až 3krát).

: Jaké jsou příznaky endometriózy?
Dr. Senai Aksoy: 33% žen nemá stížnosti. Příznaky se liší v závislosti na hloubce nemoci: 70% nemá děti, 28-67% má bolest při pohlavním styku nebo menstruaci, 12-74% má nadměrné krvácení, opakující se těhotenská ztráta až 50%, až 50% hmotnost, nadváha ve 13%, zvýšená bolest zad v průběhu menstruace u 25 - 31%, intraabdominální adheze u 24-50%, uzly na vnitřních vazech u 34%, neovulace u 17%, nepravidelné u 12% menstruační menstruační bolest, bolest končetiny ve 4%. Většina pacientů je mezi 20 a 35 lety.

: Jak je diagnostikována endometrióza?
Dr. Senai Aksoy: Jakékoli stížnosti na menstruaci naznačují endometriózu. V případě bolesti je podezření na nevysvětlitelnou neplodnost, nepravidelné menstruace, občasné krvácení, bolestivá menstruace a / nebo pohlavní styk. Během gynekologického vyšetření jsou vyšetřovány endometriální ložiska. Jediným definitivním diagnostickým postupem je však přímá vizualizace břicha a biopsie z tkáně. To je laparoskopie.

: Jak se provádí chirurgická léčba endometriózy?
Dr. Senai Aksoy: Závažnost nemoci, anamnéza neplodnosti, touha otěhotnět a věk určují typ a závažnost chirurgické léčby. Bohužel ani odstranění ženské dělohy nemůže zlepšit bolest u 30% pacientů. Počáteční chirurgický zásah je velmi účinný u pacientů se zhoršeným vztahem trubice-vaječník, ale opakující se zásahy jsou méně účinné při zlepšování plodnosti. Nejběžnějšími chirurgickými zákroky prováděnými laparoskopií jsou disekce adhezí obklopujících vaječník - trubice - děloha, endometriotické léze, odstranění endometriomů vaječníků, řez lézí, kauterizace nebo odpařování. Pálení a řezání děložního nervu (LUNA) je užitečné při úlevě od bolesti.