Všeobecné

Mám lupus. Co potřebuji vědět před otěhotněním?

Mám lupus. Co potřebuji vědět před otěhotněním?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Je pro mě bezpečné mít dítě, pokud mám lupus?

Při správné péči a plánování může mít mnoho žen se systémovým lupus erythematodes (SLE) bezpečné těhotenství a zdravé dítě. Největší šanci na zdravé těhotenství máte, když je lupus pod kontrolou alespoň šest měsíců před počátkem.

Dobrá kontrola lupusu znamená mít normální krevní tlak a funkci ledvin a také to, že nedojde k náhlému zhoršení příznaků známých jako vzplanutí. Vzplanutí může zahrnovat vyrážku, bolesti kloubů, nevysvětlitelnou horečku a tekutinu kolem srdce nebo plic.

Mnoho lékařů považovalo těhotenství za příliš nebezpečné pro každou ženu s lupusem a ženy byly často odrazovány od dětí, protože existovala šance, že těhotenství může příznaky lupusu zhoršit a zvýšit riziko komplikací.

Těhotenství je stále považováno za vysoce rizikové pro ženy s lupusem, a přestože to nemusí nutně znamenat, že určitě budete mít problémy, můžete očekávat, že vás váš poskytovatel zdravotní péče bude během těhotenství častěji sledovat. Můžete být také odkázáni na specialistu na mateřskou a fetální medicínu, poskytovatele, který se specializuje na vysoce riziková těhotenství.

Jaká jsou rizika lupusu během těhotenství?

Je důležité znát rizika těhotenství, pokud máte lupus. Mezi nejčastější komplikace těhotenství u žen s lupusem patří:

  • Preeklampsie
  • Předčasný porod
  • Intrauterinní omezení růstu (IUGR)
  • Potrat

Jaké je riziko vzplanutí lupusu během těhotenství?

Kromě možného dopadu lupusu na vaše těhotenství existuje také riziko, že těhotenství může způsobit vzplanutí lupusu a zhoršení příznaků. Studie odhadující pravděpodobnost vzplanutí během těhotenství se velmi liší: pohybují se od přibližně 7 procent u žen s dobrou kontrolou jejich stavu až po téměř 70 procent u žen s velmi aktivním lupusem.

Je větší pravděpodobnost, že zažijete vzplanutí, pokud:

  • Lupus je aktivní, když otěhotníte.
  • Lupus ovlivňuje vaše ledviny (lupusová nefritida).
  • Přestanete užívat léky používané k léčbě lupusu.

Mám navštívit svého poskytovatele zdravotní péče, než otěhotním?

Ano. Kromě zjištění, zda máte aktivní lupus, váš poskytovatel provede testy k určení vašeho individuálního rizika komplikací během těhotenství. Tyto testy mohou zahrnovat:

Hlavní testy funkce orgánů. Lupus postihuje všechny hlavní orgány, proto váš revmatolog zkontroluje zdraví ledvin, jater, srdce a plic. Vaše ledviny jsou obzvláště znepokojivé, protože lupusová nefritida zvyšuje pravděpodobnost vzniku problémů během těhotenství. Samotné těhotenství může snížit funkci ledvin, takže lupus zvyšuje stres na vašem těle.

Testy na protilátky. Tyto testy kontrolují různé typy protilátek, které způsobují komplikace během těhotenství. Například:

  • Antifosfolipidové protilátky mohou způsobit poruchu srážení krve a mohou zvýšit riziko ztráty dítěte během těhotenství, rozvoje preeklampsie a dalších komplikací.
  • Protilátky související s anti-Sjögrenovým syndromem A (anti-SSA) a anti-Sjögrenovým syndromem související s antigenem B (anti-SSB) vystavují dítě riziku rozvoje abnormálně pomalé srdeční frekvence (vrozeného srdečního bloku) a novorozeneckého lupusu .

Testy funkce štítné žlázy. Je běžné, že lidé s lupusem mají také onemocnění štítné žlázy. Onemocnění štítné žlázy i lupus zvyšuje riziko předčasného porodu.

Váš poskytovatel se zeptá, zda se u vás během předchozích těhotenství vyskytly komplikace, a bude také chtít vědět, zda se u vás dříve vyvinula preeklampsie nebo HELLP syndrom, protože riziko jejich opětovného výskytu je vysoké.

Váš poskytovatel také zkontroluje léky, které v současné době užíváte, a ujistěte se, že užíváte nejbezpečnější léky na kontrolu lupusu. Je přirozené se obávat, že užívání léků může mít vliv na vaše dítě, ale neužívání by mohlo vést k vážnému vzplanutí, což je pro vás oba špatné.

Kdy není dobrý nápad otěhotnět s lupusem?

Nedávný pokrok v lékařském výzkumu a péči nemusí nutně znamenat, že je bezpečné pro všechny ženy s lupusem otěhotnět. Pokud je váš lupus aktivní, váš poskytovatel pravděpodobně navrhne čekat na otěhotnění. Mezi další důvody, jak se vyhnout těhotenství, patří stavy, které jsou výsledkem těžkého nebo pokročilého lupusu, například:

  • Selhání ledvin
  • Vysoký krevní tlak v plicích (plicní hypertenze)
  • Omezující onemocnění plic
  • Srdeční selhání
  • Preeklampsie nebo syndrom HELLP velmi brzy v minulém těhotenství

Je také známo, že některé léky na lupus jsou během těhotenství rizikové. Například cyklofosfamid (Cytoxan) se během těhotenství nedoporučuje, protože může způsobit vrozené vady. (Cyklofosfamid se používá k léčbě těžkých vzplanutí lupusu, takže pokud užíváte tento lék, pravděpodobně stále není vhodná doba na otěhotnění.)

Pokud se doporučuje, abyste neotěhotněla, budete pravděpodobně potřebovat dostatek podpory a případně poradenství. Pocity smutku, stresu a zármutku jsou normální reakce, proto požádejte o pomoc svého poskytovatele. Pokud se snažíte vyrovnat se svými emocemi, požádejte o doporučení odborníka na duševní zdraví.

Ovlivňuje lupus plodnost?

Mohlo by. Pokud je váš lupus mírný a kontrolovaný, je nepravděpodobné, že by to ovlivnilo vaši plodnost. Ale pokud máte těžké početí, je možné, že existuje souvislost mezi lupusem a neschopností otěhotnět.

Téměř polovina žen s lupusem má nepravidelná menstruace, zvláště když je tento stav aktivní. U žen s poškozením ledvin lupusovou nefritidou mohou být za problémy s plodností odpovědné hormony.

Tento typ autoimunitního onemocnění se zaměřuje na ledviny a může také narušit rovnováhu hormonů nezbytných pro ovulaci. Pokud ledviny nepracují dobře, mohou se menstruace nepravidelně zastavit a zastavit ovulaci.

Některé léky, jako například nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo vysoká dávka kortikosteroidů, jsou spojeny s problémy s plodností. Pokud máte obavy, obraťte se na svého poskytovatele a zjistěte, zda můžete přejít na alternativní léčbu.

Antifosfolipidové (aPL) protilátky, které jste testovali při své předkoncepční návštěvě, by mohly poukazovat na problém s plodností. Mezi čtvrtinou a polovinou těhotných žen s lupusem má aPL a u zlomku z nich se rozvine stav nazývaný antifosfolipidový syndrom (APS). U této autoimunitní poruchy imunitní systém vytváří protilátky, které mohou vést ke vzniku krevních sraženin a dalším těhotenským komplikacím.

APS může také ztěžovat otěhotnění tím, že narušuje oplodnění a implantaci vajíčka, stejně jako zvyšuje riziko potratu nebo mrtvého porodu.

A nejen vaše lékařské aspekty lupusu mohou ovlivnit vaši plodnost. Lupus může způsobit, že se budete cítit velmi unavení, nebo vás vystaví riziku deprese, což znamená, že máte mnohem menší pravděpodobnost, že budete mít zájem o sex.

Nejsou jednoduchá řešení, ale naučit se vše, co můžete, znamená, že můžete činit informovaná rozhodnutí. Může vám pomoci promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o vašich možnostech a spojit se s dalšími těhotnými ženami, které mají lupus v komunitě našich stránek.

Navštivte web Společnosti pro mateřskou a fetální medicínu, kde najdete další informace a najdete odborníka na MFM ve svém okolí.


Podívejte se na video: 5 DO 5 14 03 TRUDNOCA (Srpen 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos